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普通手术室与层流洁净手术室对手术室切口感染率的影响

19-07-17

普通手术室与层流洁净手术室对手术室切口感染率的影响

(1)普通手术室与洁净手术室空气质量比较
在无人条件下,层流过滤法除菌效果明显优于紫外线照射消毒法;在有人情况下,层流过滤法能够持续不断地向室内输送洁净空气并不断置换手术室内污染空气,而紫外线在停止照射后污染快速上升。因此,洁净手术室动态空气质量明显优于普通手术室。
(2)手术室空气质量与手术切口感染率的关系
      调查结果显示,在洁净手术室施行的手术,其总的切口感染率比在普通手术室施行的手术明显要低(P<0. 005)。对不同类型手术进行比较,在洁净手术室施行的I类、I类手术切口感染率分别比在普通手术室施行的同类手术要低0.34%和0.86%(见表6-14),且感染率差异均有显著性(分别P<0.05, P<0. 005)。对不同手术科室在洁净手术室施行的手术与在普通手术室施行的同类手术切口感染率比较,下降幅度最大的是普通外科手术(P<0.005)。手术室空气污染是造成手术部位感染发生的重要原因。调查结果表明,手术室空气质量确实与手术切口感染率有密切关系,洁净手术室使用的三级过滤器把大量菌落阻挡在外,为外科手术创造了洁净的空气环境,对降低切口感染率是十分有效的。但对亚类手术而言,手术室空气质量与其切口感染率无相关性。有证据表明,污染手术与手术室空气污染有直接关系,污染手术的手术室内菌落数明显高于无菌手术的手术室[3]。因此,污染手术应安排在洁净度最低(万级)手术室或普通手术室进行,并应相对固定。


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